帶PICC管路的血液病患者出院指導(dǎo)

PICC（經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈管路），導(dǎo)管端口直達(dá)心臟的大靜脈（上腔靜脈），防止化療、高滲藥物對(duì)血管刺激，同時(shí)減輕反復(fù)穿刺給病人帶來(lái)的痛苦。PICC在體內(nèi)可留置6個(gè)月~1年，置管后的患者生活習(xí)慣基本不會(huì)受到影響，病人在住院期間有護(hù)士觀察、維護(hù)，出院后只需定期到醫(yī)院維護(hù)，院外管路觀察及帶管生活注意事項(xiàng)需要患者及家屬掌握。

1、PICC管路需要嚴(yán)格的無(wú)菌操作及正確的沖管方式，操作不當(dāng)可能造成感染、脫管、堵管等并發(fā)癥，必須由專業(yè)的護(hù)理人員進(jìn)行維護(hù)，患者不得在院外自行更換。

2、PICC導(dǎo)管的維護(hù)，包括脈沖式封管、更換貼膜和正壓接頭。PICC導(dǎo)管（無(wú)瓣膜）需每周脈沖式封管2次，以防止導(dǎo)管堵塞（有瓣膜的管路每周沖管一次）。

3、帶管期間可以進(jìn)行手臂的一般活動(dòng)：如伸展、彎曲、寫字、刷牙、做飯、掃地、洗碗等。禁止盆浴、禁止大范圍的手臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，如打球、舉啞鈴等；禁止帶管的手臂過(guò)度用力，提5KG以上重物等；禁止衣服袖口過(guò)緊，穿衣先穿置管側(cè)肢體，再穿健側(cè)肢體;脫衣先脫健側(cè)肢體，再脫置管側(cè)肢體。

4、為防止管道脫出，可以使用保護(hù)套；兒童手臂太細(xì)，可以用絲襪代替，需經(jīng)常清洗更換；

5、兒童的管路，家長(zhǎng)要特別關(guān)注，孩子可能會(huì)不經(jīng)意間摳開貼膜，拉出管路；如果有管道脫出，用紗布包好，立即到醫(yī)院進(jìn)行處理。

6、保留好管路維護(hù)手冊(cè)，記住管路的留置時(shí)間，外露長(zhǎng)度，一旦外露導(dǎo)管長(zhǎng)度有增加或減少應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員處理；

7、洗澡時(shí)，用PICC保護(hù)套保護(hù)好管路（選擇大小適合的保護(hù)套），避免進(jìn)水；