Rh血型系統(tǒng)是紅細(xì)胞血型系統(tǒng)中復(fù)雜的血型系統(tǒng)，Rh血型在臨床的重要性也是僅次于ABO系統(tǒng)處于第二位。目前已經(jīng)確定的Rh系統(tǒng)抗原多達(dá)40多個(gè)，但與臨床關(guān)系密切、具有較大臨床意義的主要有五個(gè)抗原，即：D、E、C、c及e，這5個(gè)抗原被稱為Rh血型系統(tǒng)的主要抗原；其中D抗原為重要，根據(jù)紅細(xì)胞上D抗原的有無，將紅細(xì)胞分為Rh陽性或Rh陰性。
在我國居住在新疆的維吾爾族、哈薩克族、錫伯族、烏茲別克族和柯爾克孜族中，Rh陰性約占5%，高于國內(nèi)其他民族，漢族人Rh陰性約占0.2%～0.5%；在我國南方的廣西、云南等地少數(shù)民族中，Rh陰性比例低于漢族，因此Rh陰性血也是通常所說的“熊貓血”。
Rh陰性個(gè)體血清中的抗D幾乎全部是通過輸血或妊娠接觸D陽性抗原紅細(xì)胞后免疫產(chǎn)生的。據(jù)報(bào)道，Rh陰性患者在輸入1URhD陽性紅細(xì)胞后，80%以上的個(gè)體產(chǎn)生抗D。因此，所有受血者和獻(xiàn)血者都必須常規(guī)檢查D抗原，并給D陰性患者輸用D陰性血液。
在鑒定RhD抗原時(shí)需格外關(guān)注弱D型。弱D是指D抗原，但D抗原的性質(zhì)沒有改變。在中國漢族人群中，弱D的檢出頻率大約是Rh陰性的3%～5%。
在臨床輸血中，弱D型獻(xiàn)血者和弱D型患者也是有區(qū)別的。當(dāng)獻(xiàn)血者為弱D型時(shí)，因?yàn)槠浼t細(xì)胞上有少量的D抗原，如果給RhD陰性患者輸用，也可能使受血者產(chǎn)生免疫，同時(shí)如果患者血清中已經(jīng)存在抗D，如果輸入弱D型血也會(huì)產(chǎn)生溶血性輸血反應(yīng)。然而如果患者為弱D型，由于患者的弱D可能是缺失1個(gè)或多個(gè)D抗原表位，則弱D型患者如果輸用D陽性血同樣會(huì)被免疫產(chǎn)生抗D。因此，弱D型獻(xiàn)血者當(dāng)Rh陽性血對(duì)待，弱D型患者應(yīng)給其輸注Rh陰性血。
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