2020 ICBMT | 陸佩華院長：解讀CAR-T細胞治療B-ALL的優(yōu)化療法

會議概況

ICBMT 2020暨第25屆韓國血液與骨髓移植大會年會（KSBMT）虛擬會議于9月10日至12日線上舉行，主題涵蓋CAR-T細胞療法、急性GVHD、單倍體相合移植等血液領(lǐng)域的熱門話題。會議邀請了來自全世界各地血液領(lǐng)域的知名專家學者作線上發(fā)言，并有以簡報形式進行的口頭報告和視圖摘要展示。

陸道培醫(yī)院醫(yī)療執(zhí)行院長陸佩華教授于9月10日上午在主會場發(fā)表專題報告，精彩的學術(shù)報告和亮眼的研究成果受到與會專家的認可和廣泛贊譽。

陸佩華院長：解讀CAR-T細胞治療B-ALL的優(yōu)化療法

經(jīng)過漫長的發(fā)展歷程，CAR-T細胞療法已日漸成熟，尤其是在治療血液系統(tǒng)惡性腫瘤上。全球范圍內(nèi)也正在進行多項CAR-T相關(guān)的臨床研究。CAR-T細胞治療在復(fù)發(fā)/難治B細胞急性淋巴細胞白血?。˙-ALL）上顯示了較高的完全緩解率，然而，盡管療效令人欣慰，但仍有約10％至30％的患者未能獲得臨床反應(yīng)或長期隨訪后40-50％的患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)。目前臨床上以解決如何最大程度地提高治療效果的問題，從各個方面提出了一些方法，比如CAR-T治療后橋接造血干細胞移植，提高/改善CAR-T產(chǎn)品，與靶向藥物聯(lián)合CAR-T治療等等。

目前多項研究表明，通過CAR-T治療達到緩解后橋接異基因造血干細胞移植可能提高復(fù)發(fā)/難治B-ALL的長期生存率，并降低僅通過CAR T細胞治療可能出現(xiàn)的高復(fù)發(fā)率。然而，關(guān)于CAR-T細胞治療后橋接移植的安全性和有效性以及采用這種連續(xù)雙重治療療法實現(xiàn)長期無病生存的能力仍存在爭議。在這里，回顧了一項我院的研究發(fā)現(xiàn)，對于B-ALL患者，通過CD19 CAR-T細胞治療達到緩解后進行移植或通過化療達到緩解后進行移植可以實現(xiàn)相媲美的臨床安全性和療效，盡管CAR-T治療組納入了更多高危的B-ALL患者。

關(guān)于CAR-T產(chǎn)品本身的改進，主要通過我院進行的兩項I期臨床試驗數(shù)據(jù)闡明。一項是CD19/CD22雙靶點CAR-T細胞治療復(fù)發(fā)/難治B-ALL患者中的安全性和可行性研究，顯示了良好的安全性和療效，這項研究甚至納入了曾接受CD19 單靶點CAR-T細胞治療后復(fù)發(fā)的患者或者移植后復(fù)發(fā)的患者。此外，Gracell開發(fā)了一種名為FasT CAR-T的產(chǎn)品，使CAR-T細胞的制備時間縮短至一天，我院接受CD19 FasT CAR-T治療的復(fù)發(fā)/難治B-ALL患者顯示了較高的完全緩解率且安全性良好。

行而不輟未來可期

近年來，嵌合抗原受體T（CAR-T）細胞療法在急性淋巴細胞白血病、淋巴瘤等領(lǐng)域中取得了突破性進展，已經(jīng)成為全球血液腫瘤治療領(lǐng)域研究的重點和熱點。陸道培醫(yī)院早在2015年開始從事這方面的臨床研究，通過多年的探索、總結(jié)和不斷的改進、完善，在CAR-T細胞治療難治/復(fù)發(fā)B細胞急性淋巴細胞白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等方面積累了大量的經(jīng)驗。