采集骨髓血前的注意事項(xiàng)
供者術(shù)前勿緊張,注意休息,每天保持8-9小時(shí)睡眠以保持良好的精神狀況。還應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),宜選用高熱量、高蛋白、高維生素的飲食,如牛奶、肝、雞蛋、瘦肉等。但不要食油膩食物,如煎雞蛋、肥肉、油煎食品,以防血中含有過(guò)多脂肪,造成骨髓血回輸給受者時(shí)困難。日?;顒?dòng)和休息時(shí)應(yīng)注意保暖,以免著涼。遵醫(yī)囑按時(shí)服用口服藥。
采集骨髓血前一天需住院,住院當(dāng)天晚上進(jìn)半流食(如面條、面片等);麻醉師將進(jìn)行相關(guān)檢查,告知麻醉期間的相關(guān)問(wèn)題及注意事項(xiàng),供者簽署麻醉知情同意書(shū);由護(hù)士為供者備皮,入睡前進(jìn)行淋浴,清潔皮膚。
采集骨髓血前12h應(yīng)禁食、禁水,護(hù)士會(huì)為供者注射一些藥物,以保證采集骨髓血的順利進(jìn)行。
采集骨髓血中的注意事項(xiàng)
供者進(jìn)入手術(shù)室,經(jīng)硬膜外麻醉后采集骨髓血。供者進(jìn)入手術(shù)后,請(qǐng)按照麻醉師的要求,側(cè)臥、抱膝,頭盡量向胸前靠,這種姿勢(shì)便于一次麻醉穿刺成功。硬膜外麻醉不會(huì)影響供者的意識(shí)、反應(yīng),之后醫(yī)護(hù)人員會(huì)為供者安置導(dǎo)尿管。然后醫(yī)護(hù)人員協(xié)助供者俯臥位(趴在床上)。
醫(yī)護(hù)人員將從髂骨上進(jìn)針抽取骨髓血。采集骨髓血是一較簡(jiǎn)單的操作,很安全。整個(gè)采集骨髓血的過(guò)程約需1-2小時(shí),請(qǐng)供者配合。供者不必緊張,手術(shù)會(huì)順利完成。
采集骨髓血過(guò)程中供者有何不適,請(qǐng)馬上告訴醫(yī)生以便及時(shí)處理。
采集骨髓血后的注意事項(xiàng)
采集骨髓血后供者回病房應(yīng)去枕平臥休息6小時(shí),先不要進(jìn)食喝水。4小時(shí)后可喝少量的水。導(dǎo)尿管一般在術(shù)后4-6小時(shí)拔出。尿管拔出后如感排尿困難,可打開(kāi)水龍頭聽(tīng)流水聲或者用45℃左右的熱水袋放至臍下熱敷,20分鐘左右供者可自行排尿。
為使針刺部位迅速愈合,應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)血細(xì)胞生長(zhǎng)。遵醫(yī)囑按時(shí)服用一些補(bǔ)血口服藥,如福乃得或速力菲、葉酸等。采集骨髓血后穿刺部位可能會(huì)有輕微疼痛,如針刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生。采集骨髓血后一周內(nèi)不可淋浴,以免穿刺部位感染。
采集外周血(簡(jiǎn)稱血液)干細(xì)胞時(shí)的注意事項(xiàng)
外周血造血干細(xì)胞的采集在血液細(xì)胞分離室進(jìn)行。采集外周血干細(xì)胞的技術(shù)人員一般在供者的肘靜脈處進(jìn)針。靜脈血進(jìn)入一次性使用的密閉分離管中,經(jīng)血細(xì)胞分離機(jī),將需要的干細(xì)胞收集到一貯血袋中,其余大量的血液成分經(jīng)另一血管回到供者體內(nèi)。每次采集過(guò)程一般需要4小時(shí)左右,醫(yī)生將根據(jù)每次采集的細(xì)胞數(shù)來(lái)決定采集次數(shù)。
一般采集1-2次。
大多數(shù)供者在采集中無(wú)明顯不適,少部分供者會(huì)出現(xiàn)一些低鈣的表現(xiàn),如畏寒,手足口唇麻木等。采集過(guò)程中有任何不適,應(yīng)及時(shí)告訴采集技術(shù)人員。上述不適經(jīng)過(guò)處理后均會(huì)好轉(zhuǎn)消失,采集過(guò)程很安全,本院采集外周血造血干細(xì)胞無(wú)一例發(fā)生并發(fā)癥,供者不必緊張。采集結(jié)束,拔除采血針后,應(yīng)用紗布?jí)浩柔槾滩课?0分鐘左右,
以防出血。放松后如發(fā)現(xiàn)采集部位滲血,應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員,予以處理。
供者采集骨髓/血液造血干細(xì)胞前后的用藥指導(dǎo)
供者采集骨髓血后需口服鐵劑、葉酸、維生素B12,以預(yù)防貧血的發(fā)生。
由于采集外周血干細(xì)胞中可能發(fā)生低鈣反應(yīng),因此在采集前5天,醫(yī)護(hù)人員會(huì)予以口服鈣+維生素D預(yù)防,尤其是對(duì)容易發(fā)生低鈣的供者,如中老年婦女等。采血完成后很快會(huì)恢復(fù)正常,供者不必?fù)?dān)憂。
供者出院指導(dǎo)
采集骨髓血后1周內(nèi)應(yīng)在家休息,活動(dòng)量逐漸增加,若感頭暈應(yīng)在附近醫(yī)院檢查血常規(guī)。若沒(méi)有不適,可恢復(fù)工作或?qū)W習(xí)。
適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),如肉食、蔬菜、水果、紅棗、桂圓等。遵醫(yī)囑服用鐵劑、葉酸、維生素B12。
采集骨髓血后應(yīng)注意傷口有無(wú)紅腫、疼痛的表現(xiàn),如有,則應(yīng)及時(shí)與采集骨髓的醫(yī)院聯(lián)系,以得到及時(shí)處理。
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