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曉生“腸”談,臨床藥師教您正確配制腸內營養(yǎng)粉

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安素,通用名為腸內營養(yǎng)粉劑(縮寫TP),是由蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質等組成的完整蛋白營養(yǎng)制劑。安素可作為唯一營養(yǎng)來源或部分營養(yǎng)補充,起到增強營養(yǎng)、改善造血及免疫功能的作用。本品為淡黃色粉末,氣芳香、味甜。

為什么需要腸內營養(yǎng)?

異基因造血干細胞移植(HSCT)后普遍會出現營養(yǎng)不良的情況,營養(yǎng)不良容易出現合并感染、臟器功能損傷、造?重建及免疫重建延遲等不良事件,在?定程度上影響患者預后。當腸道有功能且能安全使用時,腸內營養(yǎng)不僅能為機體提供所需營養(yǎng)物質,還可以維護腸道的屏障功能。建議成年腫瘤患者能量攝入2530kcal/kg/d(證據級別:低,推薦強度:強)。

什么樣的人群可以使用安素?

安素適用于成人及4歲或4歲以上以上兒童??煽诜蚬茱?。

用于有胃腸道功能但營養(yǎng)不良或攝入障礙的患者補充營養(yǎng),如創(chuàng)傷、顱面部或頸部手術后、咀嚼或吞咽困難、意識不清或接受機械換氣、神經性厭食癥、癌癥、燒傷、疾病恢復期的患者。

本品不含膳食纖維,可用于需減少腸道內容物的患者,如存在腸道功能紊亂、嚴重胃腸道狹窄、腸瘺患者,或用于術前或診斷前腸道準備。

安素的使用方法

安素為粉劑,400g/罐,每100g的安素可以提供約450kcal的熱量。

按說明書用法用量作為營養(yǎng)補充:建議每次250ml,每日3次;

制備250ml服用量(約250 kcal),在杯中加入200ml溫水(大約40),加入腸內營養(yǎng)粉55.8g6匙,量匙在罐內,通過輕輕搖晃安素罐即可尋得),攪拌均勻,直至粉末完全溶解。一瓶安素可制備7250ml的服用量。

如果是需要進行口服營養(yǎng)補充,推薦每次250ml安素(55.8g),一天2-3次,由此可額外補充熱量500-750kcal;

如果是將安素作為唯一的營養(yǎng)來源,通常情況下一天需要1罐安素(400g,7250ml量)以提供約1750kcal的熱量。

此外,實際操作中可以將安素稀釋,小口啜飲,少量多次口服。安素還可以與牛奶、白粥、豆?jié){、面條等日常食物混合,也可以將安素中加入鹽、醬油等個人喜好的調味劑進行調味,以保證患者依從性和所需能量攝入。

安素的使用注意事項

開蓋的罐子應該用蓋子蓋住,貯存于陰涼、干燥處,不用冰箱冷藏。一旦打開,本品應該在3星期內用完。

配置好的溶液應該立即服用或加蓋冰箱保存,在24小時內使用。如超過24小時未使用,應丟棄。

安素制備的原料中含有牛奶、大豆,若對牛奶、大豆過敏者請勿服用。

參考文獻:

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[2] 腸內營養(yǎng)乳劑(TP)說明書.2020年版.費森尤斯卡比華瑞制藥有限公司.

[3] 吳蓓雯,葉向紅,李素云,邵小平,唐小麗,諶永毅,秦莉媛,戚倩,曹偉新.提高口服營養(yǎng)補充依從性臨床管理實踐的專家共識[J].腫瘤代謝與營養(yǎng)電子雜志,2021,8(5):487-494.

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[7] 廣東省藥學會. 腸內營養(yǎng)臨床藥學共識(第二版)[J].今日藥學,2017,27(6):361-371.

 


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