為正確引導(dǎo)廣大血液病患者及家屬合理用藥意識(shí),以適當(dāng)?shù)姆椒?、適當(dāng)?shù)膭┝?、適當(dāng)?shù)臅r(shí)間準(zhǔn)確用藥,并且注意該藥物的禁忌、不良反應(yīng)、相互作用等,最大程度發(fā)揮藥物作用,特整理以下用藥常識(shí)及日常用藥誤區(qū),請(qǐng)廣大患者及家屬參考學(xué)習(xí)。
01 明確服藥時(shí)間
空腹:餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)
飯前:飯前15-60分鐘
飯后:飯后15-30分鐘 規(guī)律服藥
餐中:進(jìn)餐少許后服藥,服完后可繼續(xù)用餐
晨服:早餐前或早餐后服用
睡前:睡前15-30分鐘
02 漏服藥,是否在下次加倍服用?
漏服藥后,不要在下次服藥時(shí)加倍補(bǔ)服,以免出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng),特別是那些安全劑量范圍窄,副作用強(qiáng)的藥物,加倍劑量可能導(dǎo)致中毒甚至死亡。
03 服藥需按時(shí)!
藥物在體內(nèi)的吸收代謝存在半衰期,說明書中對(duì)于服藥頻率是經(jīng)過嚴(yán)格的臨床實(shí)驗(yàn)得來,別小瞧“每日三次”、“每日一次”的用藥說明,它可能關(guān)系到能不能康復(fù)的重要因素。
04 怎樣防止忘記吃藥?
把每天需要服用的藥物提前擺在藥盒,隨身攜帶。
服用藥品較多且時(shí)間不同時(shí),可列出表格畫"√”提醒。
用便利貼或者鬧鐘提醒。
囑咐家人或身邊的人提醒吃藥。
05“忌口”!服西藥有哪些注意?
忌西柚
會(huì)引起鈣調(diào)免疫抑制劑(環(huán)孢素、他克莫司)藥物濃度增高,造成癲癇、血壓增高等;抑制“地平”類降壓藥(如硝苯地平控釋片),造成致命的低血壓;抑制“他汀”類降脂藥(如阿托伐他汀)在體內(nèi)的代謝,引起轉(zhuǎn)氨酶增高和致命的橫紋肌溶解癥。
忌酒
可引起“雙硫侖樣反應(yīng)(頭孢類、硝基咪唑類抗菌藥),可引起低血糖昏迷(口服降糖藥),可引起呼吸抑制(鎮(zhèn)靜催眠藥),可引起胃腸道出血(布洛芬、阿司匹林等),可引起肝損害(對(duì)乙酰氨基酚)。
忌牛奶
牛奶和藥物混在一起,會(huì)在藥物表面形成一層膜,將藥物包裹在里面,阻礙藥物中有效成份的釋放,牛奶中的鈣與藥物形成不溶性化合物,降低藥物吸收。如阿侖膦酸鈉、左甲狀腺素鈉在服用前后30分鐘內(nèi)不宜飲用牛奶、奶制品和含較高鈣的飲料,以避免食物影響藥物的吸收。
忌奶酪
服用抗過敏藥物期間忌奶酪、肉制品等富含組氨酸的食物,組氨酸在人體內(nèi)會(huì)轉(zhuǎn)化為組織胺,而抗過敏藥物抑制組織胺分解,造成人體內(nèi)組織胺蓄積,誘發(fā)頭暈、頭痛、心慌等不適。
忌煙
不吸煙的患者,茶堿的消除半衰期約為7-8小時(shí),吸煙者茶堿消除半衰期為4-5小時(shí)。
06 哪些藥物需要大量喝水?
刺激食管的藥物
如治療骨質(zhì)疏松的阿侖膦酸鈉,如果藥物黏附在食管上會(huì)造成食管黏膜損傷,該藥需在早晨未進(jìn)任何食物前用一大杯溫開水送服,服藥后30分鐘內(nèi)避免躺臥,不可進(jìn)食任何食物。
增加排汗或排尿的藥物
包括含有解熱鎮(zhèn)痛成分的復(fù)方感冒藥,以及茶堿、氨茶堿等平喘藥,應(yīng)多喝水。
增加泌尿系統(tǒng)結(jié)石形成的藥物
包括抗菌藥物復(fù)方磺胺甲惡唑、抗痛風(fēng)藥非布他司和別嘌醇等,這些藥物可能增加尿路結(jié)石形成,多喝水可以減少結(jié)石形成的幾率。
膠囊類藥物
該藥物的外殼是用食用明膠做成,預(yù)熱、溫水讓泳衣變軟變粘,同時(shí)顆粒比較大不好吞服,需要飲用大量溫水送服(約250ml水)、服藥后至少保持上半身直立30分鐘,保證藥品順利到達(dá)胃部。
07 哪些藥物需要少量喝水?
胃粘膜保護(hù)劑
如硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠、鋁碳酸鎂片,這類藥物服用后在胃內(nèi)形成膠狀物覆蓋于胃粘膜表面起保護(hù)作用,進(jìn)食和大量飲水均會(huì)影響藥效,需要盡量少飲水(約50ml水)。蒙脫石散需倒入50ml溫水中,搖勻服用。
止咳糖漿
這類藥加有蜂蜜,大多具有潤喉止癢的作用,糖漿覆蓋于口腔、咽部黏膜,有助于直接發(fā)揮療效,所以服藥時(shí)盡量少喝水,避免稀釋覆蓋在黏膜表面的藥物。
硝酸甘油
硝酸甘油舌下含服,要等藥物全部融化吸收后才能飲水。
08 哪些藥物需要注意水溫?
對(duì)水溫的要求:青霉素類、頭孢類、益生菌(活菌制劑)、酶類(如胰酶、復(fù)方消化酶)、活疫苗類、維生素C等,水溫不宜超過40℃。
09 為什么有些緩釋劑吃了后原型排出?
緩釋劑有骨架結(jié)構(gòu),部分藥物有效成分在被吸收后,骨架可能不會(huì)崩解,仍以原型排出,和骨架相比,藥物體積相對(duì)較小,釋放后藥片本身的外觀可見。(如硝苯地平控釋片、氯化鉀緩釋片)
10 藥品有效期
有效期是指藥品標(biāo)注至某年某月某日,使用期限為標(biāo)注日期,如果有效期未標(biāo)注“日”,使用期限為當(dāng)月最后一天。
11 滴眼液、滴鼻液打開后效期是多久?
多劑量的眼用制劑(眼膏、滴眼液)、鼻用制劑、涂劑在開啟后,使用期最多不超過4周,我們常用的滴眼液,如妥布霉素滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、紅霉素眼膏等。