輸液港,即完全植入式輸液港(PORT),是一種可完全植入皮下并長期留存體內(nèi)的輸液裝置,主要由注射座(又稱港體)和硅膠導(dǎo)管兩部分組成。注射座被埋植于胸部皮下,導(dǎo)管則連接到上腔靜脈,形成一個閉合的靜脈輸液系統(tǒng)。其常見類型有手臂輸液港與胸壁輸液港。
這一裝置在醫(yī)學(xué)界得到了廣泛應(yīng)用,尤其對于需要長期或重復(fù)給藥的患者,如腫瘤患者化療藥物的輸注中,具有顯著優(yōu)勢。
輸液港的適用人群與優(yōu)勢
01輸液港的適用人群
需要長期或頻繁輸液治療的患者,如化療患者。
外周靜脈條件差,難以進(jìn)行常規(guī)靜脈穿刺的患者。
輸注有毒、刺激性高滲藥物的患者,這類藥物經(jīng)外周靜脈給藥容易引起靜脈炎。
需要反復(fù)輸血制品或抽血的患者。
02輸液港的優(yōu)勢
保護(hù)血管:直接向中心靜脈輸液,降低靜脈炎的發(fā)生率。
提高生活質(zhì)量:輸液港埋植體內(nèi),外觀無外漏導(dǎo)管,患者可自由活動。
降低感染風(fēng)險:完全植入體內(nèi),降低感染機(jī)會。
長期使用:若維護(hù)得當(dāng),相較于其他靜脈通路系統(tǒng),留置期更長,最長可達(dá)10年。
輸液港的護(hù)理
01術(shù)后護(hù)理
傷口護(hù)理:
術(shù)后常規(guī)傷口需要2-3天換藥一次,保持敷料干燥;一般置入后10-14天傷口愈合,可以洗澡。
活動與飲食:
根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行,避免劇烈運動,防止壓迫、撞擊輸液港座。
導(dǎo)管維護(hù):
每次使用后和不使用時,普通耐高壓輸液港每4周沖洗一次,采用5-10ml(100u/ml)肝素鈉鹽水脈沖封管(有研究發(fā)現(xiàn)維護(hù)周期在4-12周均可,目前我們醫(yī)院仍為每4周維護(hù)一次)。
無損傷針管理:
無損傷針需要每周更換一次,敷料出現(xiàn)污染、潮濕、不牢固情況時,需及時更換。
02出院后注意事項
日常生活:
埋藏注射座時,避免外力撞擊;穿著柔軟透氣、好穿脫的寬松衣服,避免背包帶、女性文胸肩帶等摩擦港座附近的皮膚。
導(dǎo)管維護(hù):
每4周進(jìn)行一次導(dǎo)管維護(hù),且必須由專業(yè)護(hù)士操作。
異常情況:
觀察有無輸液港側(cè)肢體腫脹,周圍皮膚紅腫、熱痛等炎性反應(yīng),如有異常請及時通知醫(yī)護(hù)人員。
輸液港作為一種完全植入體內(nèi)的血管通路系統(tǒng),憑借安全、可靠、方便護(hù)理等優(yōu)勢,在臨床中得到了廣泛應(yīng)用。通過科學(xué)、規(guī)范的護(hù)理,輸液港已成為患者名副其實的“隱形生命線”,為他們的治療提供有力保障。
供稿 | 順義院區(qū)護(hù)理部輪值主任寧敏、血液二病區(qū)護(hù)理主管李瑞新